Městský úřad Pohořelice
	Odbor životního prostředí
	Vídeňská 699
	691 23 Pohořelice

Žádost o stanovení podmínek konání sportovní akce

Žadatel (vlastník): 	
Přesná adresa: 	telefon: 	

Podávám návrh na vydání rozhodnutí - Stanovení podmínek pro konání sportovní akce podle § 20 odst. 5 zákona č. 289/1995 Sb., o lesích

Akce se bude konat na pozemcích:
parc. č.: ............................................ v katastrálním území: ....................................................
ve vlastnictví: ..............................................................................................................................
porost: ..........................................................................................................................................
parc. č.: ............................................ v katastrálním území: ....................................................
ve vlastnictví: ..............................................................................................................................
porost: ..........................................................................................................................................
parc. č.: ............................................ v katastrálním území: ....................................................
ve vlastnictví: ..............................................................................................................................
porost: ..........................................................................................................................................

Zdůvodnění požadavku:

	

V 	, dne			
                                                                                  	                 podpis žadatele

Přílohy:
1.	Výpis z katastru nemovitostí na pozemky určené k plnění funkcí lesa, na nichž bude akce probíhat
2.	Kopie katastrální mapy se zákresem trasy
3.	Vyjádření odborného lesního hospodáře
4.	Charakteristika konané akce dle § 20 odst. 5 zák. č. 289/1995 Sb., o lesích, tj. místo a termín konání akce, předpokládaný počet účastníků, způsob zajištění, souhlasy vlastníků lesních pozemků